某些精神病患者的病理精神活動中,占據(jù)明顯優(yōu)勢地位的性優(yōu)病理性情緒狀態(tài),其強度和持續(xù)時間與現(xiàn)實環(huán)境刺激不相適應(yīng)稱病理性優(yōu)勢情感。勢情常見的病理有以下幾種。
(1)情感高漲:這是性優(yōu)一種以正性情感占優(yōu)勢的病理性優(yōu)勢情感。
病人主要表現(xiàn)情感活動增強,勢情情緒高漲,病理心境愉快,性優(yōu)表情喜悅。勢情常見于躁狂抑郁性精神病躁狂狀態(tài)。病理如一位患輕躁狂的性優(yōu)女病人,入院后不停地高聲歌唱,勢情她說她有發(fā)自內(nèi)心的病理高興,感到非常愉快,性優(yōu)終日喜笑顏開,勢情興高采烈,喜氣洋洋。似乎她沒有任何值得煩惱的事。
情感高漲常常與思維敏捷、意志增強,言語、行為增多同時出現(xiàn),稱為“三高癥狀”。具備情感高漲、思想奔逸與意志增強、行為增多癥狀群時,稱躁狂狀態(tài),常伴有夸大色彩。
情感高漲,是病理性優(yōu)勢情感,既缺乏情感的傾向性、穩(wěn)定性和深刻性,也缺乏情感的效能。因此,躁狂病人情感雖高漲,但較膚淺,容易隨境轉(zhuǎn)移及被激惹,常因小事勃然大怒,情感變化的波動很大。
(2)情感低落:這是以負(fù)性情感占優(yōu)勢的病理性優(yōu)勢情感。
病人表現(xiàn)情緒低落、終日憂心忡忡,愁眉不展,悲觀絕望,對任何事物缺乏興趣,充滿著痛苦體驗,情感低落常與思維緩慢,行為動作減少等同時存在,臨床上稱為“抑郁狀態(tài)”。常見于躁狂抑郁性精神病抑郁狀態(tài)及更年期憂郁癥。情感低落常成為自罪妄想形成的基礎(chǔ)。
嚴(yán)重而短暫的深度情感抑郁狀態(tài),稱為情感麻木。多由十分強烈的精神刺激因素所引起。常見于急性反應(yīng)性精神病,癔癥。病人當(dāng)時雖處于極度悲痛或驚恐的境遇中,但卻沒有相應(yīng)的內(nèi)心體驗和表情。
(3)欣快:這是一種伴有智能障礙的病理性優(yōu)勢情感。
病人似乎終日表現(xiàn)心情愉快,充滿著幸福體驗,但面部表情卻因智能障礙而顯得呆傻而愚蠢,與情感高漲有明顯區(qū)別。常見于腦動脈硬化性精神障礙,腦器質(zhì)性精神病等。
(4)焦慮:缺乏客觀原因的內(nèi)心極度不安狀態(tài),并伴有大禍臨頭的恐懼感,這種情感障礙叫焦慮。病人常表現(xiàn)緊張、惶恐、坐臥不安。也有的病人對自己健康憂慮,認(rèn)為自己患了不治之癥。焦慮常伴有心悸、氣急、出汗、四肢發(fā)冷等植物神經(jīng)功能失調(diào)的軀體不適感。常有疑病觀念,也可在焦慮情緒基礎(chǔ)上產(chǎn)生疑病妄想。焦慮也是一種病理性優(yōu)勢情感。
常見于焦慮性神經(jīng)癥和更年期憂郁癥。
(5)恐怖癥:這是一種不以病人意志為轉(zhuǎn)移的病理性優(yōu)勢情感,輕者疑慮、恐懼、提心吊膽,重者極度駭怕。常見于強迫性神經(jīng)官能癥。病人可對無關(guān)緊要的物品、環(huán)境或活動,產(chǎn)生緊張恐懼心理。一般病人均具有自知力,自己深知這些恐懼是沒必要的,但無法擺脫。常見的恐怖內(nèi)容有怕臟、怕感染、怕尖銳物件以及廣場恐怖等。
精神分裂癥早期常有類強迫性神經(jīng)官能癥癥狀群,如怕見異性、怕見生人等。因此,行為退縮,回避社交。精神分裂癥患者,還可能受幻覺、妄想支配而出現(xiàn)恐怖。癥狀性精神病當(dāng)意識障礙時出現(xiàn)大量幻覺也可同時有各種恐怖出現(xiàn)。
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