滿灌療法,什滿又稱暴露療法(flooding therapy)、灌療灌療沖擊療法(implosive therapy)或者快速脫敏療法。法滿法它是特點(diǎn)鼓勵(lì)患者直接接觸引發(fā)恐怖焦慮的情景,堅(jiān)持到緊張感覺(jué)消失的和原一種快速行為治療法。滿灌療法實(shí)際上是什滿系統(tǒng)脫敏療法的亞型。它克服了系統(tǒng)脫敏療法治療時(shí)間長(zhǎng),灌療灌療方法繁復(fù),法滿法而且需要患者高度的特點(diǎn)配合和耐心的缺點(diǎn)。如果患者合作,和原滿灌療法可以在幾天或幾周內(nèi),什滿至多在2個(gè)月內(nèi)可取得明顯療效。灌療灌療
英國(guó)心理治療專家馬克斯(I.Marks)在談到滿灌療法的基本原理時(shí)指出:對(duì)患者沖擊越突然,時(shí)間持續(xù)得越長(zhǎng),特點(diǎn)患者的和原情緒反應(yīng)越強(qiáng)烈,這樣才能稱之為滿灌。迅速向患者呈現(xiàn)讓他害怕的刺激,并堅(jiān)持到他對(duì)此刺激習(xí)以為常為止,是不同形式的滿灌技術(shù)的共同特征。
滿灌療法的適應(yīng)癥有:恐懼癥、焦慮癥等神經(jīng)癥。
滿灌療法的一般原理是:由于恐怖是經(jīng)過(guò)經(jīng)典和條件作用而學(xué)習(xí)得來(lái)的,因此,恐怖行為是一種條件反應(yīng)。某一事物或情景在一個(gè)人身上所引起的恐懼體驗(yàn),會(huì)激發(fā)他產(chǎn)生逃避行為,而不管此事物或情景是否真的構(gòu)成了對(duì)他的威脅。這種逃避行為會(huì)影響恐懼體驗(yàn)的強(qiáng)弱,從而起著負(fù)強(qiáng)化的作用。由此,心理學(xué)家認(rèn)為,與其逃避,不如讓患者面對(duì)。一旦患者毅然正視恐懼,恐懼就會(huì)減輕。
滿灌療法的治療,首先要確立主要治療目標(biāo),要認(rèn)真找出引起患者恐怖焦慮的事物、人物或場(chǎng)景,以便安排系統(tǒng)的主攻方向。醫(yī)生要向患者講明治療的意義、目的、方法和注意事項(xiàng),要求患者高度配合,樹立堅(jiān)強(qiáng)的信心和決心,尤其要求患者暴露在恐怖情景中不能有絲毫回避意向和行為,最好取得家屬配合。治療期間應(yīng)布置“家庭作業(yè)”,不斷訓(xùn)練,鞏固治療效果。醫(yī)生可采用示范法,必要時(shí)隨患者共同進(jìn)行治療訓(xùn)練,鼓勵(lì)患者建立自信,大膽治療,促進(jìn)暴露?;颊咭獙W(xué)會(huì)系統(tǒng)肌肉放松法等訓(xùn)練方法,在作好充分思想準(zhǔn)備的情況下進(jìn)行治療。
運(yùn)用滿灌療法,治療一開始時(shí)就應(yīng)讓患者進(jìn)入最使他恐懼的情景中。一般采用想象的方式,鼓勵(lì)病人想象最使他恐懼的場(chǎng)面?;蛘咝睦磲t(yī)生在旁邊反復(fù)地、甚至不厭其煩地講述他最感恐懼情景中的細(xì)節(jié)?;蛘呤褂娩浵?、幻燈片放映最使患者恐懼的情景,以加深患者的焦慮程度,同時(shí)不允許患者采取閉眼睛、哭喊、堵耳朵等逃避行為。
在反復(fù)的恐懼刺激下,即使患者因焦慮緊張而出現(xiàn)心跳加快,呼吸困難、面色發(fā)白、四肢發(fā)冷等植物性神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)。但患者最擔(dān)心的可怕災(zāi)難卻并沒(méi)有發(fā)生,這樣焦慮反應(yīng)也就相應(yīng)地消退了?;蛘甙鸦颊咧苯訋胨詈ε碌那榫埃?jīng)過(guò)實(shí)際體驗(yàn),使患者感覺(jué)也沒(méi)有導(dǎo)致什么了不起的后果,恐懼癥狀自然也就慢慢消除了。比如有尖銳器具恐懼癥的患者見不得尖銳之物,但只要鼓勵(lì)他把刀、釘子等尖銳器物放在衣袋內(nèi)、枕頭上,隨時(shí)可見到、觸摸到,這樣一段時(shí)間后,對(duì)尖銳器物的恐懼情緒就會(huì)減輕或消失。即使病程超過(guò)20年的恐懼癥,經(jīng)過(guò)3~15次滿灌治療,也有希望治愈。
在使用滿灌療法的時(shí)候,心理醫(yī)生要向患者說(shuō)明滿灌療法帶來(lái)的焦慮是無(wú)害的。只有患者體驗(yàn)到嚴(yán)重緊張,面對(duì)害怕,并且忍耐1至2小時(shí)以上,恐懼焦慮情緒才會(huì)逐漸消失。經(jīng)過(guò)一系列先易后難的漸進(jìn)的滿灌暴露作業(yè)后,就會(huì)起到控制病情的作用。在治療過(guò)程中,患者絕對(duì)不能有回避行為,否則會(huì)加重恐怖感,導(dǎo)致治療失敗。
實(shí)行滿灌療法必須慎重,應(yīng)該考慮患者的文化水平、需要暗示的程度、發(fā)病原因和身體狀況等因素。雖然滿灌療法比系統(tǒng)脫敏法所花費(fèi)的時(shí)間要少得多,但是一旦刺激程度超出了患者的心理承受能力,就極易引發(fā)精神分裂癥。因此必須對(duì)患者的身心狀況有深入的了解。否則不僅會(huì)影響療效,而且有可能發(fā)生意外。對(duì)體質(zhì)虛弱、有心臟病、高血壓和承受力低的患者不能應(yīng)用滿灌療法。
2024-12-23 23:26
2024-12-23 23:25
2024-12-23 23:19
2024-12-23 23:11
2024-12-23 22:38
2024-12-23 21:53
2024-12-23 21:50
2024-12-23 21:13